Lugaga's Little Corner

這是自己在四年前 寫下來分享給台大大一學生的一段話 也一併的再次分享給自己 熱愛親近人群，但不可失去原則     當你看一個人時，你想到的是什麼？     當一個人靠近你的時候，你的感覺是什麼？ 有無止境的耐心，但不行只在等待     當你必須重複一句話三十次，你願意嗎？     當你必須重複一個動作三十次，你願意嗎？   有不服輸的勇氣，但不能一意孤行     當你達不到自己的目標時，你會怎麼做？     當別人達不到你的要求，你的感覺是如何？ 敏銳的覺察力，但更要有應變力     你能發現正在跟你說話的人，心情如何嗎？     你有注意過和你說話人的動作嗎？

亨丁頓舞蹈症發病進程 在早期階段需要做些什麼？ 加強生理功能 提昇健康相關的生活品質 日常生活功能（ADL）的評估 廚房：物品的加蓋、常用物品的擺放、用火的提醒 浴室：防滑地板、扶手、沐浴用品 客廳或臥室：走道淨空、使用穩固、高背有扶手且無輪的椅子 飲食 攝取足夠的營養 便利使用的餐具，如加粗握把 強化肌力 軀幹和頸部負責姿勢控制的肌肉 手部與足部的掌內肌群 強化平衡和步態 核心機群訓練 有意識的來學習控制平衡（減少自動化的動作出現） 關注認知的失能情況 順序性的任務或是在動作的起始與結束可能會出現困難 在中期階段需要做些什麼？ 維持當前的身體功能 動作協調：利用藥物減緩舞蹈的動作影響 移行能力：在必要的情形下，選擇適當的助行器（有座椅的）來協助移行 放鬆技巧：透過冥想、正念，學習如何做身體的放鬆 感覺覺察 由於對自身疲勞的覺察變差，而容易導致肌肉過度使用或是無力的情形發生 學習隨時有意識的去監控自己的體力和身體各部位的疲勞程度 日常生活功能（ADL）的訓練 動作起始的困難：將需完成的動作分步驟完成 穿著：將常穿的衣物依場合分類，並搭配成套裝，以降低選擇時的困難度。選擇較容易穿著的衣物（減少扣子等複雜的配件） 進食：需注意座椅、餐具、桌面防滑等 在晚期階段需要做些什麼？ 飲食：可能需要管灌，營養的搭配 生活品質的維持：由於動作控制變得更差，安全性和舒適性是唯一的考量，因此找尋完全支撐包覆的座椅和床變得相當重要 以下的影片可以供給選擇的參考

是一種罕見、漸行性、致命性疾病， 盛行率在西歐為每十萬人有三至七人 在亞洲人和非洲人較低，約每十萬人有0.1至0.38人 由於腦中特別區域之神經細胞逐漸退化，引起肢體(包括臉部、頸部、軀幹及四肢)肌肉產生不自主運動，以及智力逐漸喪失 通常發病年齡為35-44歲之間（但10%的人在二十歲以前，25%的人可能在五十歲以後），發病後平均存活壽命為15-18年，一般過世的年齡為54-55歲左右。 自體顯性方式遺傳，顯少是新的基因突變 有變異的基因叫IT15，位在第四條染色體的短臂(4p16)，功能目前不清楚； IT15基因中有一段由胞嘧啶(cytosine)、腺嘌呤(adenine)及胱嘌呤(guanine)組成的三核甘酸重複序列，正常的重複序列數目為10至26次， 變得異常地多時(36-121次)，該基因的功能便出現異常 即使另一個IT15基因是正常的(每一個人每個體細胞都有兩個IT15基因)，特定神經細胞的功能仍會受影響，患者因而逐漸產生症狀。父或母其中一人的IT15基因有變異，其子女每人都有百分之五十的機會罹病。 患者通常在症狀出現或知道自己有可能罹病之前已生育子女，將有變異的基因遺傳給了下一代，因此，適時的遺傳諮詢，對尚無症狀的家屬是非常重要的。 診斷方式 身體檢查、神經檢查、詢問家族史、及分子基因的檢查。 分子基因檢測(CAG重複次數) <28 沒有亨丁頓舞蹈症 29-34 不會發病，但下一代可能遺傳 35-39 有些會發病，下一代可能遺傳發病 >40 發病 當某人重複的數目介於29-34次時，他本身在有生之年應不至於有症狀，但他的子女的重複數目有可能增加到病態的範圍 ， 重複數目介於36-40的人，在有生之年不一定會有症狀。 三核甘酸序列的數目與發病年齡有反比的關係，重複的數目在40與55次之間的患者，多在成年之後才發病。 重複的數目在50次以上的人，則多在二十歲之前就有症狀，而且是由父親處遺傳到有變異的基因 三核甘酸重複序列的數目與病程速度無明顯的關係 此方式不針對18歲以下未成年者進行，因心智尚未發展成熟...

肌能系貼紮在台灣發展已久，這邊節錄一些 台灣肌能系貼紮協會 課程－ 臨床應用研討會 的內容，希望能帶來一些思考 肌能系貼紮的力學效應 貼紮是將彈性無藥性的肌能系貼布，貼於皮膚上，進而影響皮膚以下的軟組織（含皮膚）動作方向、液體流動方向、彈性等等。 因為貼布和皮膚一樣是具有彈性、延展性的物體，故同樣是屬於非剛性的物體，當非剛性的物體受到一外力影響時，便會同時產生兩種情況－『形變』以及內部反抗外力的『應力』。 因此可以解釋由於貼布與皮膚（或是軟組織）具有相同的物理特性，故他們彼此間的連動性相較於一般無彈力的藥用貼布，有更佳的改變效果。且當貼布貼於皮膚上時，會帶動皮膚橫向的形變，而皮膚的形變，會進而影響下面的筋膜、肌肉，來達到特定的目的。 比如當我們希望皮膚做出彎曲、延展、扭曲的形變動作時，便可以透過貼布去帶動皮膚做出這樣的形變。 另外貼布的本身的彈性係數也會影響對皮膚的作用效果 彈性係數高時，施加外力於貼布上，能產生的形變較少，但相對的在同樣長度下，可以形成較大的外力（虎克定律 F(外力)＝k(彈力係數)*X(形變)） 因此以 肌能系貼布 的兩項產品－ 經典貼布Classic 和 指紋貼布Finger Print 來說 經典貼布Classic 的彈力係數較高，所以在相同的長度下，可以對於皮膚及軟組織有一個較大的引導及支撐力量 而 指紋貼布Finger Print 的彈力係數較低，所以在相同的外力（拉力）下，就可以達到預期的形變長度，對於皮膚來說，可以有更多的彈性以及舒服的感覺（因為降低拉扯感） 至於哪一種適合用在自己的皮膚上，就得看要如何使用及目的囉！

有幾個可以提醒自己和孩子的點 注意呼吸 注意不同情境下的呼吸，何時深？何時淺？ 訓練注意力 用感官去感知，不加以思考評判，不透過思維作為中介，感受外界的實相。 看，但不批判：看到的東西越多，解釋的越少，就能記得越多，也才能看到真正眼前的事物。 傾聽的練習 聽到的聲音是高、低、遠、近、前、後？ 可以聽到自己身體內在的聲音嗎？ 練習兩個人用兩分鐘的時間談論自己今天過的如何，就只是聽，但不給予任何評價 對待困難的感受 你的感覺並不等於你 你「擁有」感覺，如：「我不是愛哭鬼，我只是剛好覺得難過。」 感覺通常不會停留很久，如果很久，那是因為我們對這樣的感覺感到擔憂 沒有一種感受需要被壓抑、改變或是立即表達 對待困難的感受重點不在於解決問題，也不是用同情心跟著一起哭或謾罵，而是給予關注、一種充滿關愛的注意力 困難感受是指「處理」感受以及隨之而來的想法和行為 怒氣管理：可能生氣的對象包含 無法得到你想要的（注意力、安慰） 得到你不想要的（爭吵、緊張、不想吃的東西） 受傷的感受（令人受傷的評論，如你怎麼那麼緊張） 使用暫停的方式，提醒自己

“當未來來臨時，孩子們所要面對的世界和課題，和我們是如此的不同。 但我們確定的是，   當孩子們得知道要把注意力放在什麼地方， 要如何拒絕和專注， 如何傾聽學習， 如何和自己、自己的想法和情緒，    以及和他人保持睿智的關係。   而你將會知道那樣的技巧，也就是學習覺察和具體認識的方法，就是正面取向的核心所在。” 書中告訴我們的是，和孩子一起透過每週30分鐘的課程以及每天10分鐘的練習，持續一年可以達到我們期待的效果 而其中要注意的事情如下： 保持輕鬆愉快的態度 一週不斷的重複做相同的練習 要有耐心，不斷的練習，不要把焦點放在成果 只要願意練習，就表達鼓勵和讚美 詢問孩子的經驗。沒有對錯，可以說也可以不要說 教導孩子 我們無法阻止意念的海浪，但可以學會暫停 當發現情緒的海浪來時，不要壓抑自己的感受和期待不好的事情不要發生 集中注意力在海浪的樣子上，就有機會可以順勢而為 「注意」自己的感受、想法和反應 不是當下的情境造成問題，而是你對它的反應造成問題 另外還有一段話是我覺得很棒的 “ 能不能單純的就只是做一個父母，   放下想要強求事情一定要變得如何，或是想要評判的心。   沒有所謂「我想要做怎樣的父母」或是「我想要我的孩子變成怎樣的小孩」” 即使工作了那麼久，在進行療育的這條路上 總是會有和家長、和孩子、和老師相互的拉扯 而亂了自己的腳步 透過正念的練習，告訴自己 “就做一個自己心目中的治療師 永遠不要忘了初衷。”

以下內容出自「減壓，從一粒葡萄乾開始：正念減壓療法練習手冊」  面對壓力與憂慮的自我練習步驟 STOP S(stop)：停下來 T(take a breath)：吸口氣 O(observe)：觀察 P(proceed)：繼續 RAIN R(recognize)：知道有強烈的情緒出現 A(allow)：允許並如實知悉自己的強烈情緒 I(investigate)：探究身體、情緒和念頭 N(non-identify)：不認同強烈情緒等於我

以下資料參考陳德中心理師

以下內容節錄自「念力」一書（天下文化） 雙功能細胞：頂葉皮質神經元會同時展現出體感覺感受範圍（如位在手部某處）與等量的視覺感受範圍（如集中在緊鄰手部外圍的地方）。他會同時對於兩種不同的感官刺激產生反應。也就是體感受與視覺感受會相當。 但很特別的是當手中有拿東西，如鉛筆時，視覺感受範圍會隨著使用工具而擴大，但若是被動握住工具則否。所以人體會自動的將工具視為身體的一部分而將工具所能及的範圍包括在視覺感受範圍內。 或許可以這樣思考，在我們進行治療的過程中 若是希望孩子能對於自己身體位置的感受更清楚 或是對於物品操作的方向更清楚 主動動作還是相當的重要 因為那是建立相關神經元刺激的重要因素 光只是被動的帶動是沒有幫助的

以下內容出自於NEUROSKY軟體「Visualizer」 Delta波 是最慢的腦波並與深沈（無夢）的睡眠有關 他是嬰兒最主要的腦波，會隨著年紀增加而逐步的減少 到了75歲後，即使是最深層的睡眠，也會幾乎完全消失 當我們試圖專注時，他會降低 當我們對於身體的覺察下降或無意識的處理資訊時他會增加 在有睡眠障礙及注意力疾病的患者身上會發現Delta波被中斷的情況 Theta波 與深度放鬆、昏昏欲睡、睡眠相關。 在年紀較大的兒童和成人睡覺時會觀察到，但年紀較小兒童在清醒時也能偵測到。 他活躍於在內在專注（internal focus)與冥想時。 當我們處理的任務變成自動化，而不需特別去處理他時，Theta波會較高。 如高速公路開車，或洗澡時。 這與無意識的xx、創造力的靈感和點子的自由發想有關。 在清醒的成人中很少出現大量的Theta波。 過度的Theta波與不佳的決定、衝動及較慢的反應時間有關。 Alpha波 是正常放鬆的成人主要的腦波。他與覺醒的放鬆（放鬆清醒的狀態但並未專心或專注） 正常狀態下的Alpha波與好的情緒平靜的感覺有關  Alpha波也與自我覺察的增加有關 做冥想訓練或減壓的訓練有助於維持自己在穩定的Alpha波中 他也有助於學習新的訊息和執行較精細的任務 透過閉上眼睛、深呼吸可以提升Alpha波 不熟悉的聲音、焦慮、腦中進行的專注或專心、昏昏欲睡（睡覺）、張開眼睛都會造成Alpha波的下降 Low Alpha波(8-10Hz) 與放鬆和自由有關 他也與學習新的訊息（記憶而無理解）有關 High Alpha波(10-12Hz) 和身體平靜與警醒專注的內心有關 也與參與被交付的任務之前有關 他也與專注、覺察、和心智的穩定有關 Beta波 常出現於大腦在主動思考、主動注意和專注在外界。 他活躍於當大腦要做心智活動時，像是問題解決、判斷和做決定 他也活躍於當感到不安、緊張、或害怕 Low Beta波(12-18Hz) 與專注、主動思考、專心、處在身體放鬆但內心警醒的狀態有關 他與訓練職業選手有極佳的表現有關 他也與心智任務如閱讀、數學和問題解決有關。 High B...