正念：身心應對壓力圖解

以下資料參考陳德中心理師

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注意力缺陷過動症(ADHD)的診斷

依據DSM-V的標準(粗體字為與過去第四版的不同之處)   A 、  (1)  或  (2)  有一成立： (1)  下列 9 項注意力不集中 (Inattention) 症狀中，出現大於或等於 6 項，且症狀持續出現至少 6 個月，致足以達到直接在社會及學業 / 職業之影響且造成與其應有的發展程度不相符合，才稱為 注意力不集中   a.  無法注意到小細節或因粗心大意使學校功課、工作或其他活動發生錯誤   b.  在工作或遊戲活動中無法持續維持注意力   c.  別人說話時似乎沒在聽   d.  無法完成老師、家長或他人交辦的事務，包括學校課業、家事零工、或工作場所的職責（並非由於對抗行為或不了解指示）   e.  缺乏組織能力   f.  常逃避、不喜歡或拒絕參與需持續使用腦力的工作；如：學校工作或家庭作業   g.  容易遺失或忘了工作或遊戲所須的東西；如：玩具、鉛筆、書等   h.  容易被外界刺激所吸引   i.  容易忘記每日常規活動，需大人時常提醒 (2)  下列 13 項過動及衝動 (Hyperactivity-Impulsivity) 症狀中，出現大於或等於 6 項，且症狀持續出現至少 6 個月，致足以達到直接在社會及學業 / 職業之影響且造成與其應有的發展程度不相符合，才稱為過動及衝動 ( 過動 )   a.  在坐位上無法安靜地坐著，身體動來動去   b.  在課堂中或其它須乖乖坐好的場合，時常離席、坐不住   c.  在教室或活動場合中不適當地跑、跳及爬高等（在青少年或成人可僅限於主觀感覺到不能安靜）   d.  無法安靜地參與遊戲及休閒活動   e.  經常處於活躍狀態，...
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腦室周圍白質軟化症(Periventricular Leukomalacia, PVL)

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以下內容引用自Pediatric occupational therapy hand book & 馬偕醫院衛教相關資訊 擷取自美國馬里蘭大學附設醫院 造成原因 　　腦室周圍白質軟化症(簡稱PVL)是腦部傷害的一種，位於局部的腦室周圍的大腦白質，因為位於血液供流的邊疆地帶，故只要缺氧或血壓不足，該區域就可能造成缺血、氧而造成組織的壞死，另外分娩過程中的感染也被認為可能是造成PVL的原因之一。 影響區域 　　壞死後的組織會在腦部形成孔洞，雖然之後會被神經膠質細胞填補，但神經細胞的死亡是無改變的情況，故對孩子在神經學或是發展上都會造成明顯的問題。其中在側腦室後部的三角或枕角部位是較為好發的區域，由於這部分的大腦白質含有主管下肢的神經傳導徑路，所以腦室周圍白質軟化症最易造成痙攣性的兩側下肢偏癱。若發生病變的部位更廣泛，則四肢的運動及智能都會受到影響。 預後 　　根據研究顯示：腦室周圍白質軟化症的患者，往後發生痙攣性的四肢輕癱，特別是下肢(spastic diplegia)的比率高達75～100％。另外亦有可能造成視覺、聽覺的障礙。 職能治療介入 活動的更改與調整 環境的改造 實際的個案處理上，孩子目前１歲１個月，有明顯的上下肢動作障礙，下肢尤其明顯，上肢可以抓握玩具，抬舉肩至90度，尚無法完全獨立翻身、坐與爬行，建議給予適當的坐姿擺位，與適當的玩具(圓柱狀、球形)，使個案便於抓握而有有足夠的環境探索。另由於明顯的視覺障礙及反射動作，故頭頸位置多於左側，但在環境調整(減少左側視野空間)後，個案可逐步將對光線的注視轉向中間或右側。持續追蹤個案的進展狀況...
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亨丁頓舞蹈症(Huntington's Disease)

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是一種罕見、漸行性、致命性疾病， 盛行率在西歐為每十萬人有三至七人 在亞洲人和非洲人較低，約每十萬人有0.1至0.38人 由於腦中特別區域之神經細胞逐漸退化，引起肢體(包括臉部、頸部、軀幹及四肢)肌肉產生不自主運動，以及智力逐漸喪失 通常發病年齡為35-44歲之間（但10%的人在二十歲以前，25%的人可能在五十歲以後），發病後平均存活壽命為15-18年，一般過世的年齡為54-55歲左右。 自體顯性方式遺傳，顯少是新的基因突變 有變異的基因叫IT15，位在第四條染色體的短臂(4p16)，功能目前不清楚； IT15基因中有一段由胞嘧啶(cytosine)、腺嘌呤(adenine)及胱嘌呤(guanine)組成的三核甘酸重複序列，正常的重複序列數目為10至26次， 變得異常地多時(36-121次)，該基因的功能便出現異常 即使另一個IT15基因是正常的(每一個人每個體細胞都有兩個IT15基因)，特定神經細胞的功能仍會受影響，患者因而逐漸產生症狀。父或母其中一人的IT15基因有變異，其子女每人都有百分之五十的機會罹病。 患者通常在症狀出現或知道自己有可能罹病之前已生育子女，將有變異的基因遺傳給了下一代，因此，適時的遺傳諮詢，對尚無症狀的家屬是非常重要的。 診斷方式 身體檢查、神經檢查、詢問家族史、及分子基因的檢查。 分子基因檢測(CAG重複次數) <28 沒有亨丁頓舞蹈症 29-34 不會發病，但下一代可能遺傳 35-39 有些會發病，下一代可能遺傳發病 >40 發病 當某人重複的數目介於29-34次時，他本身在有生之年應不至於有症狀，但他的子女的重複數目有可能增加到病態的範圍 ， 重複數目介於36-40的人，在有生之年不一定會有症狀。 三核甘酸序列的數目與發病年齡有反比的關係，重複的數目在40與55次之間的患者，多在成年之後才發病。 重複的數目在50次以上的人，則多在二十歲之前就有症狀，而且是由父親處遺傳到有變異的基因 三核甘酸重複序列的數目與病程速度無明顯的關係 此方式不針對18歲以下未成年者進行，因心智尚未發展成熟...
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