注意力缺陷過動症(ADHD)的探討

以下的內容包含中山大學心理系 李宏鎰教授的課程內容及個人想法

ADHD的預後

從圖中可以了解到若以10歲的個案症狀為100%為例，到15歲就會下降到50%以下，而到了25歲則會僅存10%。

然而症狀的減少(特別是衝動和過動)並不代表個案痊癒，是因為前額葉的發展成熟而逐步能抑制過動的狀況







上述的狀況為一般ADHD個案，但有某些個案卻會因ADHD的症狀而造成較低的成就

從上圖中可知ADHD的個案在7歲時，可能僅有ADHD、低自尊的情況
但若情況未改善或進行介入
則有可能在小學高年級階段出現破壞性行為、學習遲緩、社交技巧不佳的問題
而到了國中-成年的階段
則會出現更嚴重的ODD、CD、學習障礙等問題
其中的CD(品行疾患)在18歲後，則有可能被診斷為「反社會性人格」

或許在個案年紀較小時，改善低自尊的情形
有助於避免未來出現更多嚴重的學習、行為問題

ADHD的處理原則

必須依照此順序逐一執行，不能直接跳到「制定規則」或「堅守底線」

1. 建立關係
• 建立互信互愛的長久關係
• 參與孩子的生活及喜好，而不是只有學業
2. 給予獎勵
• 找出孩子在生活當中的優秀表現或較佳的行為
• 不吝惜的給予各式各樣的獎勵(發自內心地給予言語上的肯定)
• 找到孩子真正喜愛的事物，並且適時的給予
3. 制定規則
• 降低標準，不適合用一般孩子的標準要求
• 達到彼此都能接受的共識
• 設定執行方式
4. 堅守底線
• 當規則設定後就不能輕易妥協
• 若沒有達到標準，就必須按照規定的方式處理(如剝奪玩電腦的時間)
• 不應該有"再"（如再玩十分鐘就好）
5. 規律作息
• 當作息規則確立後，需要持續的進行直到習慣建立

這樣的做法其實與平日在治療室的方式很類似
端賴我們是否有耐心和時間去完成這樣的步驟
以及家長是否能夠配合一同在家中執行

當然適時的使用藥物更能將此效果加成。