狄蘭氏症候群(Cornelia de Lange syndrome)

以下內容,有節錄自財團法人罕見疾病基金會


什麼是狄蘭氏症候群?
  以下內容,他並非為單一特定疾病,數於『先天性』的,且大部分的症狀、特徵一出生即可官查到。常見的特徵包括出生體重小、生長遲緩、身材矮小、頭圍小、典型的臉部特徵包括長眉,一字眉,睫毛長,短而上翻的鼻子,細而下翻的嘴唇
  他常見的特徵包括多毛、小手、小腳、第二、三腳趾併指、小拇指向內彎曲、胃與食道回流(gastroesophageal reflus)、抽筋、先天性心臟病、額裂、餵食困難發育遲緩。四肢缺陷包括完全缺失或手指、前臂等部分缺失也可能在某些患者身上出現。
遺傳原因?
  、生長遲緩、新生兒的發生率大約在一萬到三萬分之一之間。但造成此正的真正的原因並不清楚,雖然臨床上發現可能與某些基因相關,但是由父母傳給子女的狀況並不常見,因為大多數案例是偶發性的(也就是發生原因不明,不是明顯由遺傳或藥物、輻射等造成,而發生的個案很少)。然而偶發突變的基因可能會傳到下一代,已有文獻報導有較輕型的患者生下同樣也患病的小孩。
實際臨床經驗
  本身至今曾在臨床上接觸過兩位此診斷的個案,外觀描述相當符合上述橘色字體的特徵,兩位個案皆有中至重度的智能障礙,其中一位個案因另有自閉傾向(非單純的自閉症),且為重度智能障礙,故預後較差。另一位個案則為中度智能障礙,預後較佳,小學年紀目前已有基本的生活自理(吃、穿、清潔等),且在療育下,已能簡單閱讀國字,及書寫還有計算。
  於指導的過程中,此類個案並不若單純的智能障礙(MR)個案,較容易忘記已習得的技能,但由於肢體動作明顯的不協調,故若給予較清楚的肢體提示(如直接帶著個案的身體完成活動),個案較容易習得。
  另外接觸到的兩位個案對外界的刺激都相當的敏感,易因突然的變化或要學習新的技巧,而出現發抖、緊張不語、甚至是便溺等平常不會出現的行為。故在要求學習上,建議以較緩慢且逐步分步驟的方式,以減少個案因挫折或害怕失敗而喪失學習動機。

留言

您好,無意間搜尋到您的網誌,因八個月大的女兒也罹患此症,目前仍在持續物理治療及職能治療中,雖醫師診斷為輕症,但職能治療的部分目前為加強手與物品的互動,她還不太會拍打跟搖玩具,只會拿東西起來吃,不知道還要花多久時間 T_T
LUGAGA寫道…
您好,由於不知道您孩子的實際情況,故無法確認實際需要花費的時間長短。不過若是醫師診斷為輕症就表示孩子除了原本的問題之外,並未明顯包含其他症狀,如自閉傾向。您的孩子還小,我想應該會把重點放在避免過度敏感的問題上,減少孩子的情緒起伏會有助於動作的發展。

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